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このページはハイパーコンテンツビルダーが 2007年 12月 25日 00時05分35秒 にクロールしたキャッシュ情報です。

コヒーシヴシリコンバッグとは？

[ 246] 豊胸術 : 人工乳腺法 人工乳腺法とは : 手術 : リッツ美容外科 : 美容整形外科
[引用サイト]　 http://www.ritz-cs.com/top/ope/bust/bre/01.html

豊胸術、特に人工乳腺法で大切なことは"いかに自然なバストをつくるか？""生涯にわたって安全であるか？"ということに尽きます。
"自然なバスト"の条件は１.大きさ、２.形、３.触り心地、が重要になります。当院ではこれら3つの要素に対して数千例の豊胸術の経験からさまざまな工夫を行なってきました。まずはじめに、人工乳腺法の基本的なお話をしてまいります。
当院では切開部位は腋窩を基本とします。豊胸手術患者のほとんどは“バスト自体に手術痕を残したくない”と希望されます。この点では腋窩がすぐれているのですが、乳輪周囲、乳房下溝アプローチと比較すると手技的には難しく、左右対称で適正な位置にインプラントを挿入するには、高度な剥離操作が必要となります。更にインプラント挿入の際も、Textured,
Textured Implant はsmooth と異なり挿入の際に、創縁皮膚を挫滅しやすく、術後肥厚性瘢痕となる傾向があります。予防法として、創縁皮膚を反転縫合すること、円盤型リトラクター使用により内腔を広げること、キシロカインゼリー塗布により潤滑を良くすること、などが挙げられますが、これらにより挿入が容易となり、結果として創縁挫滅は皆無となりました。
続いてインプラント挿入層に関しては、乳腺下、大胸筋下、さらに大胸筋筋膜下という選択肢があります。
一般的にやせ型体型の場合にはrippling 等考慮し、大胸筋下を第一選択とします。また乳房下垂のある場合にはdouble-bubbleを避けるため、乳腺下ないしは筋膜下を第一選択とします。その他、患者の要望、術者の経験、主義など総合的判断から挿入層は決定されます。
各挿入層にはそれぞれに利点、欠点があります。乳腺下法の主な欠点としてインプラントのエッジが見えやすい、rippling, 被膜拘縮率が高くなる等が挙げられます。筋膜下法はバクテリアの宝庫である乳管とインプラントが筋膜で境界されるためinfection,
contamination が少ないため、乳腺下法よりは拘縮率が低くなる可能性が示唆されます。一方、大胸筋下法の欠点は、術後回復の長さ、大胸筋収縮時のバストのゆがみ、長期的にはインプラントの上方移動、外側移動の可能性などが挙げられます。筋膜下法ではこれらを回避できます。以上の理由から当院では現在、筋膜下法を第一選択とし、唯一やせ型体型の場合に大胸筋下法を選択しています。
大胸筋筋膜下法はGraf、Goesらにより近年報告された方法であります。この方法はいわば乳腺下法、大胸筋下法の中間に位置します。これは単に解剖的位置を指しているのではなく、臨床的意義においても両者の中間法であることを意味します。
大胸筋筋膜は上方1/3では厚い為、インプラントのエッジがわかりにくいという利点があります。また下方では第5〜6肋間で腹直筋、外腹斜筋と大胸筋筋膜が合流するのですが、このあたりで剥離層は筋膜上あるいは乳腺下に移行するため大胸筋下では難しいとされる乳房下溝の位置が決めやすいという利点があります。
永らく待ち望まれた日本人女性のための、究極のバッグ、リッツ ・ プリンセス バッグ®が、遂に登場です。
「リッツ ・ プリンセス ・バッグ®」は、リッツ美容外科の医師が総力を上げて開発した、私たち日本人のための全く新しいバッグです。
現状でも確かに、優れたバッグはありますが、それはあくまでも欧米の女性の体型を基本に考えられたものです。リッツ美容外科の医師は、長い間、日本人にあったバッグの必要性を常々痛感してきました。
「リッツ ・ プリンセス ・バッグ®」は、世界屈指のプレスト ・インプラントメーカー ( McGhan ) と提携して開発したオリジナルバッグです。
内容物としては、コヒーシヴ・ジェルの中では、ソフトタッチ・ジェルよりさらに柔らかいレスポンシブ ・ジェルを採用。また、外膜は耐久性と柔らかさの面で世界的評価の高いバイオセルを採用。これらの融合により、マシュマロのような柔らかさを実現しました。
手術前に貴女が期待していた(1)柔らかく(2)大きく(3)形の良いバストを実現するためには、何がポイントとなるのでしょうか？
リッツ美容外科では洗練された技術と国際的医学ジャーナルから得られた見識から、これら合併症を予防する方法をご提案いたします。
当院で使用されているバッグは、マシュマロのような柔らかさで定評のあるプリンセスバッグRを使用しております。
内容物は、現在流行のソフトコヒーシヴをさらに改良したレスポンシヴジェルを採用。その柔らかさは、最高レベルでまさしく『マシュマロ』のような感触を実現しました。しかも、コヒーシヴ同様、万が一の破損時に漏出することはないため、安全性が高いといえます。
大きすぎる！小さすぎる！実際に術後に完成したバストを見て、ショックを受ける患者さまが後を断たないようです。なぜこのような悲劇が起こるのでしょうか？
一般のクリニックでは全身麻酔という意識が全くない麻酔のもとで手術が行われているため、施術した医師が独断でバッグの大きさを決めてしまうため当然の結果と考えます。これでは患者さまのご希望を叶えることはできません。
例えば「2カップUPさせたい」という希望に対しては、何cc？のバッグを選べば良いのでしょうか？「○○カップUPといわれても・・・」と術前にカップ数で大きさなどを指定できるでしょうか？答えは、「ノー」です。
当院では、患者さまのご希望を最優先した「トライアルバッグ法」を行っております。この方法は確かに一般法と比べて、２倍の手術時間を要しますが、手術中にサイズを決定をしていただける夢のような方法なのです。もちろん手術中の大部分の時間はゆったりと眠られた状態で、サイズ決定の際だけ目を覚ましていただくのです。実際のバッグサイズは、２０cc刻みでご用意しておりますので、トライアルバッグは、手術中にさまざまなサイズを入れた状態を見て確認していただけます。
当院における手術中サイズ決定法（患者さまご自身で見て決められる）により手術中のサイズに対する不満は、全くなくなりました。まさしく患者さま優先の最良の手術法であると考えております。
このような痩せ型の体型の方に通常の丸い形（ラウンド型）のバッグを入れた場合には不自然なおわん型のバストとなることが多いのです。
現在、国内で使われているすべてのバッグは欧米からの輸入品となっております。従って、そのデザインタイプは日本人より体格の大きい欧米人女性を対象に作られているため、胸部の小さい日本人女性には、適合しないことが多いわけです。
そこで当院では、 世界屈指のバッグ製造メーカー（ＭcGhan:マックギャン）と技術提携し、柔らかさとともに形態的（アナトミカル型）に日本人女性の胸部を解剖学的に分析してプリンセスバッグ®を開発しました。まさしく貴女のバストにジャストフィットすることでしょう。
豊胸手術は"手術をしたら終わり"というわけではなく術後の定期検診が必要となります。
それは触り心地、すなわち柔らかさのチェックを行なっているのです。手術後のバストの柔らかさは患者さまの最も関心の高いことのひとつです。
もちろんすべての方がGrade1になるよう努力をしていますが残念ながらある一定の確率でGrade2以下となる方がいるのを否めません。我々美容外科医はこの被膜との戦いを常に行なっているのです。先程も述べたように古くはスムースタイプのバッグのみの時代がありましたが、この頃はマッサージ以外で被膜拘縮（被膜が厚く、硬く縮む）を防ぐ方法はなかったのです。
しかし、最近ではこの被膜拘縮に対して様々な研究が進み、いくつかの予防策を講じることができるようになりました。
2002年スペインのDr.Planasにより、体外式超音波(EUS)を術後使用することで被膜が厚く硬くならないという重要な発表がありました。リッツ式豊胸術はいち早くこの方法をとり入れ、術後に被膜が厚く硬くなる方に対してはアフタートリートメントの一環として体外式超音波法を使用することで、理想的な柔らかいバスト形成法を確立いたしました。
アコレートに関しては、１９９８年Schlesingerが喘息患者の色素性瘢痕が良くなったことからヒントを得て、被膜拘縮改善の試みとして、豊胸術患 者にアコレートを投与したところ、3年間で50名以上の患者で劇的な改善が得られたことを報告しています。当院でも3年前より拘縮予防目的にて、 アコレートを術後3ヶ月間、1日20〜40mg 内服させておりますが、Baker Grade III以上の被膜拘縮率は大きく改善された印象があります。

 

[ 247] CMCバッグ＿cmc_bag
[引用サイト]　 http://euroclinique.com/version_html/latest_info_arion_cmc.html

(carboxy-methyl-cellulose gel) バッグはヨーロッパにおいて安全性に問題のあることが指摘されており、すでにイギリスでは両者共に使用が認められておらず、フランスではアリオン社のバッグは販売されてはいるものの、安全性に関してはフランス公衆衛生安全局
AFSS が否定的見解を維持しています（「仏アリオン社訪問記」参照）。また、一昨年フランス・ユーロシリコン
(Eurosilicone) 社製シリコンバッグの一部にも安全性、耐久性に問題のあることが判明したため、特定の製造番号の製品に対して、すでにユーロシリコン社によるリコール（回収）がおこなわれています（註［2003年2月27日追加］：その後ユーロシリコン社の製品についての情報は好転しています。詳しくは「仏ユーロシリコン社訪問記」の項をご覧ください）
このような事情であるにもかかわらず、我が国では、いまだにCMCバッグをあたかも理想のバッグであるかのように宣伝し推奨している美容外科が、大手も含めて多数存在しているということは非常に残念なことです。多くの場合「食品添加物にも使われているくらいだから安全」という説明がなされているようですが、「食べて安全」ということと「体内に入れて安全」ということとは異なる次元の話です。耐久性に関しても、わたし自身、2003年2月に製造元のアリオン社を訪れ、製品説明を受けている最中に販売責任者のゼドン氏が握っただけでわたしの目の前でCMCバッグが簡単に破れてしまいました（写真有）。
美容外科を専門とする医師であるならば、すでに１年以上も前からヨーロッパで出されている安全情報を知らないはずはありません。にもかかわらず正確な情報を知らされないまま安全性に問題のあるCMCバッグの手術を受けてしまった日本の患者さんたちは、まさに「商業主義的美容外科」の犠牲者に他ならず、これはきわめて遺憾な事態であるといわざるを得ません。
Mentor社製のコヒーシヴシリコンバッグ、およびこの度（2003年2月）院長の本社視察によって直接信頼性が確認されたEurosilicone社製のコヒーシヴシリコンバッグのみを採用しています。
※「コヒーシヴ cohesive」とは「凝集力のある」という意味の英語で、万が一バッグが破れたときでもシリコンゼリーが体内に広がらないという安全性を表現する言葉です。
緊急情報」および「ブレストインプラント（豊胸用人工挿入物）製造メーカー」の一覧表（下記に転載）。
（日本美容外科学会のホームページより抜粋、註：表の中の赤文字、青文字処理は引用者藤田によるものです）
CMCハイドロジェル：カルボキシメチルセルロースはフランス（2002年1月〜）・イギリスで使用、販売停止、FDA未認可
textureを後処理（塩を表面に吹き付ける方法）で加工する為、シェルが薄く弱くジェルが漏れやすいとされる。
(上記の問題は2003年3月現在いずれも解決されています。ユーロシリコン社の製品に関する最新情報はこちらをご覧くださいー引用者藤田註)
イギリスMDAよりPIP社ハイドロジェル使用禁止・自主的リコール勧告（2000年12月〜）

 

[ 248] 脂肪吸引・脂肪溶解・豊胸術・バストの悩み - 赤坂ティアラクリニック【美容外科・形成外科・皮膚科】
[引用サイト]　 http://www.tiara-beauty.com/ope/body/

女性のやわらかなボディラインは、この世のあらゆる芸術作品を凌駕するほどの美しさであると言えるでしょう。その美しさをより大胆に表現できるのは、女性だけに許された特権でもあります。
あなたが望むなら、その魅力を何倍にもする方法が美容外科にはあります。 豊胸術や脂肪吸引、女性器の形成など、高度な医療技術の必要な身体の整形手術は、経験豊富で信頼できる医師に任せることが大切です。
赤坂ティアラクリニックでは、安全性と自然な感じを両立できる生食バッグとコヒーシブシリコンバッグを使用しています。
生理食塩水は医療用として点滴や麻酔液を薄めたりするのに使われる血液と同じ浸透圧の水です。万が一バッグが破損し漏れ出すことがあっても、速やかに体内に吸収され尿として排出されますので、極めて安全です。
また、コヒーシヴタイプは内容物のシリコンの凝集率を高くして、万が一、バッグの表面の膜が破れても体内に拡散しないのが特徴で、以前は感触が硬く敬遠されていましたが、現在は、非常に柔らかいソフトコヒーシヴシリコンが開発され、自然な胸の触感と変わらなくなりました。
これらのバッグ（人口乳腺）を、胸にある大胸筋と小胸筋という筋肉の間に挿入します。
ほとんどの場合、ワキの下を数センチ切開し、挿入します。傷はほとんど目立ちません。
出産などで下垂してしまったバストを吊り上げる乳房吊り上げ術（マストペクシー）、大きすぎる乳房を縮小する乳房縮小術（リダクション）、陥没した乳首や大きすぎる乳輪など、乳首の悩みにも対応できます。お気軽にご相談ください。
ダイエットに励んでも、バストから痩せてしまい、肝心のお腹・お尻・太もも等の下半身は細くならない・・・脂肪吸引では効果的に部分痩せが可能です。
脂肪吸引は、脂肪細胞自体を取り除いてしまうので、リバウンドする事なく、きれいなプロポーションを保つことが可能です。しかし吸引する部位と他の部位とのバランスを考えないと、一部分だけ窪んでいては、美しいボディラインとは言えません。
赤坂ティアラクリニックでは美しいボディラインを作るためにトータルバランスを考えたデザインをとります。それにより女性だけが持つ自然で美しいラインを引き出すことができます。
脂肪吸引ではカニューレと呼ばれる脂肪吸引専用の器具を使って脂肪細胞を吸引していきます。頬や下顎、二の腕、腹部、太ももなど、部位によって麻酔法やカニューレの太さも変えます。
脂肪を溶解する薬をやせたい部分に注入します。注射ですので、施術時間は５〜１０分程度です。日常生活に支障はありません。
薬の効果で溶解された脂肪は吸収され、血液を経て体外に排出されます。脂肪吸引のように技術の差により表面がでこぼこになることはなく、また手術後の回復期がほとんど必要ないことが最大の特徴です。また、セルライトにも効果があります。
この脂肪溶解注射も、不必要な皮下脂肪を取り除く治療なので、リバウンドの心配はありません。
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